一、什么是慢性非传染性疾病

WHO确定的慢病名称为:Non-communicable Diseases(NCD)/生活习惯病

    l以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、糖尿病为代表的一组疾病，是相对于传染病和急性疾病而提出的一组疾病总称。

    l一般由不良生活方式和环境因素造成，并可以通过生活方式和环境因素的改善而得到控制。

    l伤害虽然不属于慢病，但同慢病相似，其发生一般与生活行为相关，防治措施也与慢病防治存在诸多共同之处，可以作为广义上的慢病范畴来认识。

二、慢病的特点

1.发病隐匿，潜伏期长

    l慢病是致病因子长期作用，器官损伤逐步积累而成，多发于老人，但真正致病始于早期。

2.多因素致病，一果多因，生活方式是主要病因

3.一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，“骨牌效应”

    l一种致病因素可以与多种疾病相关；

    l一种疾病往往会造成另一种疾病的发生。

4.病程长，健康损害和社会负担严重

5.患病人数增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势

三、慢性非传染性疾病共同危险因素

1.心血管疾病（包括心脏病、中风和高血压）

   危险因素：吸烟，酒精，营养，静坐生活方式，肥胖，高血压，高血糖，血脂异常

2.糖尿病

   危险因素：吸烟，营养，静坐生活方式，肥胖，高血压，高血糖，血脂异常

3.肿瘤

   危险因素：吸烟，酒精，营养，静坐生活方式，肥胖，高血糖，血脂异常

4.呼吸系统疾病（包括慢性阻塞性肺病和哮喘）

   危险因素：吸烟，营养，静坐生活方式，肥胖

四、传染病与非传染病监测的区别

1.传染病监测

（1）目的：强调通过每周和每月的变化以探察爆发，重点识别发病个体，从暴露到发病时间较短，快速反应

（2）资料来源：医生传报和/或实验室检查

（3）资料分析：通常强调病例数

（4）资料公布：更频繁

2.非传染病监测

（1）目的：强调经年的变化趋势，重点描述人群的疾病负担，从暴露到发病时间较长，有计划性的反应

（2）资料来源：现有的数据库，如人群调查或生命统计

（3）资料分析：通常强调率，人群均值

（4）资料公布：频率较低

五、慢病的防制策略

1.2008年，WH0通过议题文件--预防和控制非传染病行动计划。

2.综合实践经验，WHO认为:

    l全面、综合的行动可以很快改善健康状况，很多国家和地区已经成功地限制了慢性病的发展。

    l人群策略是预防慢性病的中心策略，但同时应与个体干预策略相结合。

    l如果清除主要危险因素，可以避免80%的心脏病、中风、2型糖尿病和40%的恶性肿瘤。

3.需要政府主导、各部门协作、全社会共同参与形式

4.政策、环境支持

5.一般人群的健康教育和健康传播:改变社会风气

6.基于高危人群的健康管理

7.基于病人的疾病管理

8.基于区域卫生信息化的健康管理支持慢性病管理

9.监测评估

六、慢病的防制措施

为了从根本上改变我国慢性病大流行的这一现状，我们需要做到以下几点:

1、改变不良的生活方式即健康生活方式转变。不良生活方式因素是慢性病的主要发病原因，也是慢性病患者管理效果的重要因素。生活中一定要禁烟限酒，注意锻炼，合理膳食，保持身心愉悦!保持健康的生活方式，是三级预防里的一级预防，也是中医里讲的上医治欲病。根据《健康中国行动2019-2030年》的要求，结合“三减三健”、“三减控三高”以及慢性病综合防控示范区创建活动等方式，大力宣传健康生活方式，使群众认识到疾病的严重性，从而改变不良的生活方式，在生活上主动去做有利于健康、有益于自身的事。

2、慢病危险因素调查与社区诊断。早筛查、早发现、早诊断，对于发现的高危人群，建议建立高危人群管理平台，根据危险因素分层，找出高危人群以及患病人群，进行人群干预措施。

   3、宣传工作。