一次突发性的自然灾害不但使人民群众的财产付之东流,而且会造成人员伤亡和疾病的发生与流行,引起一系列的公共卫生问题而危害人们身体健康,因此必须迅速采取有效的预防保健措施,抢救伤残、控制疾病流行就成为紧迫的任务。

(一)救灾防病健康教育指导原则

1.对灾区人群开展健康教育工作必须因地制宜,结合救灾防病的中心任务,并倡导自力更生、艰苦奋斗和坚强、乐观、满怀信心战胜困难的精神。要针对性选择健康教育内容、形式和方法。要以正面教育为主,采用启发、诱导的方法鼓励灾区群众采取健康的生活方式和行为。

2.灾区防病的健康教育要以灾区人群为中心,健康教育工作者要深入灾区第一线,了解群众的健康需求,要用当地群众喜闻乐见的方式、方法,激发群众对健康知识的需求。同时要充分利用当地广播电台、电视台和报刊等大众媒体向灾区群众进行卫生知识宣传,营造救灾防病的社会环境。

3.健康教育资料内容应具备科学性和可行性,防止脱离客观实际的说教。要做到简洁明了,通俗易懂。

(二)救灾防病健康教育预案的制定

应急性健康教育预案是有计划地开展救灾防病健康教育工作和对策的重要环节。健康教育机构要在当地政府和疾病防治机构的领导下,根据本地救灾总体规划要求,制订本地救灾防病健康教育预案,内容大致包括以下几个方面。

1.明确本地区突发性灾害因素根据相关资料和以往救灾防病经验教训,并按救灾防病总体规划,明确本方案重点防治的灾害因素。

2.针对主要灾害因素,确定救灾防病健康教育的总方针和主要对策。强调健康教育的科学性、实用性、可行性,并提出灾前、灾时、灾后各阶段的任务、方法和措施。

3. 明确健康教育网络人员及广大干部、医务人员、各行业人员应掌握的必要健康知识、方法和深入灾区向群众传授自救、互救技术及卫生保健知识的任务与职责。

4.制订灾前、灾时、灾后健康教育部门与广播、电视、报刊等大众媒体之间信息传递与大众传媒传播方式的计划。

5.规划救灾防病健康教育资料制作项目和数量,安排存贮、调集、分发的方式与途径。

6.通过行政划拨和补偿渠道,预先筹集健康教育经费,为迅速及时制作高效、实用的健康教育资料和开展健康教育活动做准备。

(三)救灾防病健康教育资料的制作和分发

1.资料的制作和准备资料制作是救灾防病健康教育的重要准备工作,预先制作和积累一定量的资料,以免突发灾情时措手不及。救灾防病健康教育资料内容必须紧紧围绕重点灾害因素及其在不同阶段可能出现的特征进行编写。资料范围大致包含健康救护、心理卫生、环境卫生、劳动卫生、防病治病、个人健康意识与行为等诸方面。灾害时的应急资料一定要简洁、易懂、通俗、实用。

主要应包括以下几种:

(1)口头宣讲资料:喊话、口号、口头讲解和集合人群宣讲等都是灾时紧急时刻的有效教育形式。这种资料供健康教育骨干使用、故有准备即可,不必太批量印制

(2)文字资料:标语、传单、通告、小册子等形式是灾时面向群众广泛分发、张贴的宣传品。可合理选择其中的几种,预先制作一定数量的成品,以备急用。制作资料的印刷材料尽可能选用耐磨的纸张,以方便灾民互相反复传阅使用,其大小或式样以便于贮存、转运、分发为宜。

(3)形象资料:卫生宣传画、健康教育画报、横幅、幻灯片、卫生画廊、卫生黑板报等图文并茂、直观、效果很好。但以在灾害前或灾害中、后期使用为宜。

(4)声像资料:在灾情稳定的阶段(即灾后期),公共设施已经修复的条件下,使用电视、电影和卫生文艺演出等形式比较切合实际。

(5)综合教育资料:如卫生科普赶集活动资料,举办卫生知识竞赛资料,巡回展览平板等,多为灾后期灾民生活、生产恢复之后使用,灾害暴发期不具备这些条件。

2.资料的分发和利用

(1)灾害发生后,灾害地区的健康教育机构应迅速与上级机构和兄弟单位通报情况。上级机构和兄弟单位应尽最大努力支持灾区健康教育机构开展工作,提供必需的健康教育设备和材料。

(2)灾情发生后要把导向性的救灾防病健康教育资料迅速送至大众传播媒介单位,充分利用他们的优势开展宣传。另一方面应把资料分发到灾区群众手中,做到家喻户晓,人人皆知。

(3)当现存资料无法满足灾区健康教育工作需求时,健康教育机构应立的有不主管部门投入必要的人力、财力、物力,迅速制作有效使用的资料。

(4)要及时听取收集灾区群众对健康教育资料的反馈意见,了解传播资料和方法在救防病中的效果,以便及时调整传播策略。

(四)救灾防病健康教育实施方法

1.灾害暴发期

(1)主要健康问题:灾害降临,使群众的正常生产、生活秩序遭到破坏,灾民的心理处于恐慌状态。同时生活环境状况急剧变坏、外伤、食品、饮水污染等均成为灾区群众面对的健康问题。

(2)首选健康教育内容

1心理健康教育:引导灾民克服和消除恐慌、优虑、悲观失望等不良情绪,树立战胜灾害信心。

2 急救知识:学习止血、包扎、骨折固定、患者搬运方法,以及溺水、防暑、触电、烧伤等现场救护常识。

3饮食饮水卫生知识:不吃腐败变质食物,了解水源保护消毒要点。

4环境卫生教育:掌握粪便、垃圾及死亡动物处理,四害消灭等要点。

(3)传播教育形式和方法

1首选报纸、电视、广播等大众传播工具,力争以最快的速度把导向性的救灾防病宣传要点传播到群众中去。提供给大众媒体的导向性宜传资料力求简要明确,突出抗灾防病的重要性,要把当时、当地危害灾区人民健康的主要公共卫生问题反映出来。

2标语、传单、宣传画等简明扼要的健康教育资料应首先考虑应用。

3传播不但要快,且要做到频率高,即做到各种传播媒介(报纸、电视、广播)一起上,形成声势效应。核心信息传播做到高密度、大容量、大覆盖。

4迅速培训参与救灾防病工作队的医疗卫生人员,使他们认识到健康教育在救灾防病工作中的应用,并使他们掌握传播的技巧,明确近期宣传教育要点。

2.灾害持续期

(1)主要健康问题

1心理状态:灾情明朗,群众求助愿望加强,健康需求上升。

2疲劳、饮食饮水、环境卫生条件还未彻底改善,生活条件不佳是影响灾民健康的主要问题。

(2)健康教育主要内容

1通报灾区卫生状况,使群众了解现阶段影响健康的危险因素是什么。

2衣、食、住、行生活卫生常识,重点为搞好食品卫生及环境卫生的具体要求。

3针对当时当地出现的疫情,如何预防和控制疾病发生和流行的知识。

(3)健康教育的形式和方法

1继续发挥新闻媒介大众传播覆盖面大、传播快的特点,宣传抗灾防病的科学知识,但在内容上要转向疾病防治和卫生保健知识和技能,强调针对性和可操作性,如饮用水消毒的电视片要拍摄如何消毒的演示性镜头。

2对于安全转移的群众可采用医务人员进行集中讲课或放映录像、VCD等专题卫生知识片的方法,向群众比较详细地进行针对性教育,尤其是组织家庭主妇或学校学生进行防病知识教育,能收到较好效果。

3黑板报、墙报、卫生画廊等图文并茂的宣传形式在这一时期应用比较适宜,而资料分发上除折页、传单外,这一时期可增加防病知识内容比较详细的卫生小册子、健康教育画报等。

3.灾后恢复期

(1)主要健康问题

1心理问题:灾民在埋头重建家园时,往往视救灾防病为身外之事,或者对疾病的流行心存侥幸,不愿对防病保健进行应有的投入。

2灾后是疾病易暴发流行的关键时期。

(2)健康教育的主要内容

1重点是普及环境卫生知识,如怎样彻底全面地治理灾后环境,修建公共卫生设施,遵守社会公德。

2对灾害时心理创伤、受伤、致残的群众继续开展心理健康教育。

3开展灾后如何建立健康的生活方式教育,提高群众自我保健意识和能力。

(3)传播教育的主要形式:此期,要采用培训班、咨询、座谈会等人际传播方法,为灾民传播知识和技能,并进行行为干预。同时还应根据当时的疫情动态,补充制作新的宣传品,并使用卫生影视、橱窗、报刊、巡回展览平板、卫生知识竞赛、卫生文艺演出等综合性传播教育手段,广泛深入地传播灾民密切关注的环境卫生、劳动卫生、心理健康、生活卫生及防病方法等知识。通过健康教育倡导科学健康的卫生行为,提高自我保健能力。

(五)救灾防病健康教育的效果评价

每一次救灾防病的健康教育工作是应急性健康教育的一次实践,从制订计划起就要安排效果评价的内容。要选择救灾防病合适时机开展评价工作,救灾防病健康教育效果评价内容大致有以下几种:

1.近期效果评价灾区群众对救灾防病知识、态度、行为的评价。

2.传播方法效果评价选择本次救灾防病中大众传播和人际传播方法效果的评价。

3.健康教育资料需求评价。

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