(四)乙型肝炎饮食保健与治疗食疗方
1.忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2.忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。
3.忌饮酒 乙醇的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的患者,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
4.忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
5.忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
6. 忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
7.总过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎患者来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。
8.忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的储存量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病患者应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9.忌生活不规律 “三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。
10.忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。
11.忌劳累 肝为人体重要代谢器官,肝炎患者功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休,因此多休息是治疗关键。
12.忌乱投医 不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。
(五)治疗乙肝的药物
在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时做到三个原则:
1.选择有临床数据能延缓疾病进展的药物(即能减少肝硬化肝癌的发生)。
2.选择安全性好的药物。
3.选择花费少的药物。
应综合考虑以上三个因素,选择能够同时符合以上三条原则的药物,此外还需注意以下几点:
1.不要过多使用保肝药:这些药物并不能从根本上起到保肝作用。
2.无证据用药和滥用药:目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物。但是许多乙肝病毒携带者都在使用抗病毒药物,有的还用两种以上。此外,核苷类抗病毒药物不能用于儿童,干扰素不能用于肝硬化患者,但是临床上见到不少患者在违规使用。
3.不合理的联合用药:有的乙肝患者打干扰素的同时,还口服核苷类似物抗病毒药物,例如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。这种联合用药是非常不合理的。
4.中西药联合:中药和西药如何搭配、怎样联合,非常有讲究,搭配不好药效会减弱,甚至有害。很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药,这种组合未必对治疗有益。
5.重复使用功效一样的同类药物:乙肝患者使用最多的是降酶药物,此类药物的主要成分和功效大多类似。例如,含有中药五味子的降酶药就有几十种,例如五酯胶囊、联苯双酯、降酶灵胶囊等。含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种,例如甘利欣、美能、甘草酸苷等。这些药物最好只用一种,不宜联合使用。