(一)乙型肝炎的传染途径

乙型肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒引起的损害人体肝脏的一种传染病。可经血液(输血、刺破皮肤)、性行为以及父母到胎儿和母婴的垂直途径传染,携带乙肝病毒的母亲约有30%可将病毒传染给胎儿和婴儿。

(二)乙肝病毒的危害

我国一半以上人口受过乙肝病毒的感染,现在发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万,每年因肝炎死亡约30万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。一旦感染乙肝病毒将终身携带该病毒。乙肝容易发展成慢性迁移性肝炎,也是肝硬化和肝痛的重要诱因。肝癌占我国癌症死亡的第一位,而且95%以上是由乙肝引起的。目前乙肝和肝癌尚无特效治疗药物。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。

(三)预防乙型肝炎

1.接种乙肝疫苗是预防乙肝、肝硬化和肝癌的最佳选择。

2.妇女和儿童需要接种乙肝疫苗。

3.乙肝疫苗全套接种程序乙肝疫苗全套共3针,打完第1针后间隔1个月注射第2针;第6个月注射第3针。

4.避免输血,如果非常需要,一定要经过乙肝病毒检查的安全血液。

5.不能与人共用注射器注射,应使用自毁型或一次性注射器和输液器,或使用经过严格消毒的注射器。这一点在农村应该特别强调。

6.如果夫妻一方发现感染了乙肝病毒,另一方要立即注射乙肝疫苗,否则很容易通过性途径使另一方感染。

7.洁身自好,不搞性乱。

8.感染了乙肝病毒的妇女应在征求医生的意见后再决定是否怀孕。

9.如果男方感染了乙肝病毒,女方要尽早注射乙肝疫苗,并在检查确认已经产生抗体后方可怀孕。

10.我国应用的免疫剂量和程序

1HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针;

2 HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg,第2、3针各为10μg;

3高危人群,如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触考用20μg免疫3针;

4其他一般易感人群(包括儿童、成人)10μg免疫3针。以上均按0、1、6月免疫程序,但新生儿第1针应在出生后24小时内接种,免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。目前多主张对高危人群(尤其HBsAg阳性,同时HBcAg阳性孕妇的新生儿;意外受HBV感染,如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔黏膜或输入HB-sAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等),一般应立即(24小时之内)肌内注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5~0.7ml/kg。

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