1.血液样品的采集 血液样品是确诊中毒最主要的样本之一。一般采集中毒患者静脉血10~15 mL,放入无菌的加入抗凝剂的有螺口容器或培养瓶中,轻轻摇晃使血液与抗凝剂混匀。

采集血液样品时的注意事项:①根据不同毒物在血液中的半衰期确定最佳采样时间。如CO中毒,需在8小时内采集中毒病人血液测量其碳氧血红蛋白量,超过8小时则可能碳氧血红蛋白量下降。②选择适合的容器。如疑为百草枯中毒的病人,不能使用玻璃瓶盛装其血液,因为玻璃可使百草枯发生变化,可能导致其无法检测。③对于易从样本中逸出的毒物要注意密封保存,并尽快测定。如采集一氧化碳中毒病人的血液样本,采集后应立即密封。

2.尿液样品的采集 毒物常以原型或其代谢产物的形式排泄,因此尿液也是一种重要的生物样品。尿液可通过直接收集、导出或注射器抽取,无尿者也可收集膀胱冲洗液。

可采集24小时混合尿、晨尿及某一段时间的一次尿,采样量≧50mL,收集于聚乙烯瓶或硬质玻璃瓶中(具塞或加盖)。

尿液的采集应注意采集时间。一些毒物在中毒初期尿检呈阴性,如百草枯一般要在口服后2小时采集。

3.毛发 毛发能反映不同时期的营养吸收和判断有毒元素进入人体内的程度,还可以反映过去一段时间内微量元素吸收和代谢状况,常用于慢性中毒病人生物样品的检测。为了反映近期机体状况,通常取枕部距头皮2~3cm内的发段,经洗净干燥后即可检测。

4. 呼出气 一些有机溶剂进入机体后,可以经呼出气排出。例如甲醇、乙醇、苯、甲苯、氯乙烯、丙酮等等,都可以通过检验呼出气中毒物浓度,反映毒物进入机体的量。

通常采集混合呼出气或终末呼出气(肺泡气)作为检验样品。采集呼出气用的采气管或采气袋应有好的密封性,小的吸附性和阻力。常用的采气器为铝塑复合膜采气袋和两端有三通活塞的玻璃管。采样器的体积至少25 mL。采集的呼出气应尽快检验,一般不能长时间保存,肺功能不正常者一般不宜采集呼出气作为主物监测样品。

5.胃内容物和呕吐物的采集 胃内容物和呕吐物是确定中毒毒物的最好标本之一。可以通过收集中毒患者呕吐物、洗胃液、胃内抽取液和尸体解剖获得。

洗胃液最好采集最初抽出的液体(高锰酸钾洗胃后的胃液检测意义不大)。在收集尸检材料中的胃内容物时,应注意收集底部的胃液。当采集的胃内容物较大量时,可先倾倒入一个较大的玻璃漏斗内,漏斗的出口先塞住,混在胃容物中的结晶和粉末将沉淀在漏斗底部,然后将上层液体和下层固体分别收集。

胃内容物的收集时效性强,错过了时间不能弥补。所采集的样本可用玻璃、聚乙烯或聚四氟乙烯瓶盛装,避免使用金属器皿。采样量最好达到100 mL(g)以上。

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