(一)毒物的概念

毒物是指在一定条件下(吸入、食入、接触沾染等)进入人体，影响机体代谢过程，引起机体暂时或永久的器质性或功能性异常的外来物质。

毒物通常包括以下5个方面的特点：1引起中毒的物质为外来物；2外来物通过特定的方式(如消化道、呼吸道、皮肤等途径)进入人体；3进入机体的物质量要达到一定的水平；4该物质(或其代谢物)在体内直接影响人体代谢过程；5要有健康影响的后果，如造成机体暂时或永久的器质性或功能性异常。

（二）化学毒物的种类及毒作用特点

1.有毒气体

(1)刺激性气体：氮的氧化物(一氧化氮、二氧化氮、五氧化二氮)、氯及其化合物(氯、氯化氢、二氧化氯、光气、双光气)、硫的化合物(二氧化硫、三氧化硫、硫化氢等)、氨及其有机衍生物(甲胺、二甲胺等)、臭氧、氟化氢等。

刺激性气体以气体形式侵入机体，可直接导致呼吸系统结构损伤及急性功能障碍。吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。

(2)窒息性气体：单纯窒息性气体(氮、氩、氛等惰性气体和二氧化碳、甲烷、乙烷、乙烯、乙炔、水蒸气等本身是毒性很低的气体)；化学窒息性气体(一氧化碳、苯的硝基或氮基化合物等气体或气态物）；细胞窒息性气体（氰化物、硫化氢等）。

窒息性气体主要通过抑制细胞呼吸酶活性、阻碍细胞利用氧的能力或血液携氧能力

2.腐蚀性物质

腐蚀性物质一般指与生物体的完整皮肤组织接触4小时以内，在14天的观察期内，皮肤表现出以厚度变小为特征的一组病理改变的物质。

主要腐蚀性物质：有氧化性的强酸，氢氟酸、硝酸、硫酸、氯磺酸等；遇水能生成强酸的二氧化氮、二氧化硫，三氧化硫、五氧化二磷等；具有强腐蚀性的甲酸、氯乙酸、磺酰氯、乙酰氯，苯甲酰氯等；无机酸的烟酸、亚硫酸，亚硫酸氢铵，磷酸等；弱有机酸的乙酸、乙酸酐、丙酸酐等；具有强碱性无机腐蚀物质，如氢氧化钠、氢氧化钾；与水作用能生成碱性的氧化钙、硫化钠等；有机碱性的二乙醇胺、甲胺、甲醇钠；其他无机物质有漂白粉、三氯化碘、硫化钠等；其他有机物质有甲醛、苯酚、氯乙醛、苯酚钠等。

腐蚀性物质通过皮肤接触后，迅速与该处组织或器官发生反应，造成局部皮肤损伤或难以恢复的病理性改变。

3.有机溶剂

有机溶剂指用作溶剂的有机物质的总称，多数对人体有一定的毒性。

按化学结构分类：芳香烃类：苯、甲苯、二甲苯等；脂肪烃类：戊烷、己烷、辛烷等；脂环经类：环己烷、甲基环已烷、环戊烷等；卤代烃类：氯苯、二氯苯、二氯甲烷等；醇类；甲醇、乙醇、异丙醇等；醚类：乙醚、环氧丙烷等；酯类：醋酸甲酯、醋酸乙酯、醋酸丙酯等；酮类：两酮、甲基丁酮、甲基异丁酮等；二醇衍生物：乙二醇单甲醛、乙二醇单乙继、乙二醇单丁醚等；其他：乙腈、吡啶、苯酚等。

有机溶剂的毒作用：1神经毒性：有机溶剂对神经系统的损害大致有两种类型，一是中毒性周围神经病，二是中毒性脑病，以脂肪烃、芳香烃、氯化烃以及二硫化碳、磷酸三邻甲苯酯等脂溶性较强的溶剂为多见。2血液毒性：以芳香烃，特别是苯最常见。苯达到一定剂量即可抑制骨髓造血功能，往往先有白细胞减少，以后血小板减少，最后红细胞减少，成为全血细胞减少。个别接触苯的敏感者，可发生白血病。3肝肾毒性：中毒性肝炎的病理改变主要是肝细胞脂肪变性和肝细胞坏死。临床上可有肝区痛、食欲不振、无力、消瘦、肝脾肿大、肝功能异常等表现。有机溶剂引起的肾损害多为肾小管型，产生蛋白尿，肾功能呈进行性减退。多见于氯代烃类有机溶剂，如四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。4皮肤黏膜刺激：多数有机溶剂均有程度不等的皮肤黏膜刺激作用，但以类和酯类为主，可引起呼吸道炎症、支气管哮喘、接触性和过敏性皮炎、湿疹、结膜炎等。

4. 金属及类金属

(1)金属：1轻金属：密度小于4500 kg/m3，如铝、镁、钾、钠、钙、锶等。2重金属：密度大于4500 kg/m3，如铜、镍、钴、铅、锌、锡、铋、镉、汞等。3贵金属：金、银及铂族金属。④稀有金属：锂、铷、铯等稀有轻金属；钛、锆、钼、钨等稀有难熔金属；镓、铟、锗、铊等稀有分散金属；钪、钇、镧系等稀土金属。5放射性金属：镭、钫、钋及锕系元素中的铀、钍等。

(2)类金属：如硼、硅、锗、砷、硫、硒、碲等，其性质介于金属和非金属之间。重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变，从而影响组织细胞功能，进而影响人体健康，例如体内的酶不能够催化化学反应，细胞膜表面的载体就不能运入营养物质、排出代谢废物，肌球蛋白和肌动蛋白就无法完成肌肉收缩，所以体内细胞就无法获得营养，排除废物，无法产生能量，细胞结构崩溃和功能丧失。

5. 农药

(1)有机磷酸酯类杀虫剂：包括敌敌畏、敌百虫(美曲膦酯)、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷、内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷(碘依可酯)、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等杀虫剂。

(2)氨基甲酸酯类杀虫剂：包括呋喃丹、涕灭威、灭多威、拉维因等。

农药可因食入、吸入或经皮肤吸收而引起中毒。有机磷、氨基甲酸酯类农药主要是进入人体后与胆碱脂酶结合，使其丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍。

(3)拟除虫菊酯类杀虫剂：包括溴氰菊酯、醚菊酯、氯氰菊酯、甲氰菊酯、氟氰菊酯、氟丙菊酯、氯氟氰菊酯等。拟除虫菊酯类杀虫剂通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛。

(4)杀鼠剂：速效性杀鼠剂或称急性单剂量杀鼠剂，如磷化锌、安妥等。缓效性杀鼠剂或称慢性多剂量杀鼠剂，如杀鼠灵、敌鼠钠、鼠得克、大隆等。

杀鼠剂又可按杀鼠作用机制分为：1中枢神经系统兴奋类，该类杀鼠剂毒作用强、潜伏期短、病情进展快、有的抽搐症状难以控制。主要毒物有毒鼠强、毒鼠灵、毒鼠硅等。2有机氟类，有机氟中毒可出现中枢神经系统障碍和心血管系统障碍的两大综合征。主要毒物有氟乙酰胺、氟乙酸钠等。3有机磷酸酯类，该类杀鼠剂抑制胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性素乱，进而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。主要毒物有毒鼠磷、溴代毒鼠磷、除鼠磷等。4抗凝血类，系慢性杀鼠剂，作用较缓和，主要是通过抑制凝血机制，导致凝血时间和凝血酶原时间延长，加重出血症状，使血液失去凝结作用，引起微血管出血症即内出血而死亡。主要毒物有杀鼠灵、杀鼠醚、敌鼠、克鼠灵等。5熏蒸性杀鼠剂，药剂蒸发或燃烧释放有毒气体，使鼠中毒死亡。主要毒物有氯化苦、溴甲烷、硫化锌等。6其他，干扰代谢类(灭鼠优)、植物类(毒鼠碱)。

6.军事毒剂

(1)神经性毒剂：主要毒物有塔崩、沙林、梭曼等。神经毒剂是已知最毒、毒性反应最快的化学毒剂，其作用原理和导致的伤害结果类似于有机磷杀虫剂。

(2)糜烂性毒剂：代表毒物有芥子气、路易氏剂和氮芥。主要中毒症状为皮肤红肿、水疱等。

(3)窒息性毒剂：主要毒物有光气、氯甲酸三氯甲酯(双光气)、氯气和硝基三氯甲烷(氯化苦)等。主要损伤肺组织，使血浆渗入肺泡引起肺水肿的一类毒剂。

(4)失能性毒剂：毒物有毕兹、四氯大麻醇、麦角酰二乙胺、蟾蜍色胺等。主要引起精神活动异常和躯体功能障碍，一般不会造成永久性伤害或死亡。

(5)全身中毒性毒剂：主要代表物有氢氰酸、氯化氢、蓖麻毒素、相思子毒素、砷化合物等。破坏人体组织细胞氧化功能，引起组织急性缺氧的毒剂。

7.有毒生物

(1)有毒植物：常见有毒植物主要集中在豆科、夹竹桃科、天南星科、大戟科等科属，如乌头、夹竹桃、相思子、海芋、蓖麻等。

(2)有毒动物：有毒陆生动物包括胡蜂、蜘蛛、蜈蚣、蝎子、毒蛇等。有毒水生动物包括水母、海胆、芋螺、河鱼等。

(3)有毒真菌：引起突发中毒事件的主要是毒蘑菇，以鹅膏科、牛肝菌科、红菇科为主，代表种类有黄粉末牛肝菌、毒蝇鹅膏、黄盖鹅膏、亚稀褶黑菇等。

(4)细菌及其毒素：主要包括沙门菌、变形杆菌、志贺菌、肉毒梭状芽胞杆菌、葡萄球菌等。代表种类如鼠伤寒沙门菌、宋内志贺菌、金黄色葡萄球菌等。

(5)有毒藻类：有毒藻类是造成赤潮和水华的主要浮游生物。在蓝藻的50多个属中，至少有20多个属的50多个种能够产生毒素，如水华鱼腥藻、毒微囊藻、铜锈微囊藻等。

8.其他

(1)药物：镇静药、解痉药、麻醉药等使用不当，均可发生中毒，如士的宁、烟酸、苯丙胺等。

(2)黄磷：在军事上常用来制烟幕弹，还可制造三硫化四磷、有机磷酸酯、燃烧弹等。