一、任务
1.调查事故有关人群健康损害情况、流行病学特征及影响因素;
2.调查事故有关的食品及致病因素、污染原因;
3.做出事故调查结论;
4.提出预防和控制建议;
5.撰写流行病学调查报告,为卫生行政部门判定事故性质和事故发生原因提供科学依据。
二、调查思路
1.简单的流行病学调查(初步调查):如通过此方式,已经获取流行病学、实验室检验和食品、环境相关因素的支持证据,可作出调查结论。
2.深入的流行病学调查:多次进餐、多种食物、原因不明等。
三、调查原则
1.属地管理,分级负责
(1)分级管辖:《国家食品安全事故应急预案》
(2)调查启动:接到同级卫生行政部门通知;3名以上调查员,指定1名负责人;有利害关系的,应当回避。
(3)多辖区联合调查:及时报告同级卫生行政部门,由同级卫生行政部门报上级卫生行政部门,由上级卫生行政部门指定牵头机构开展多辖区调查。
(4)启动多辖区调查的标准:
①可疑进食场所与发病场所不在同一辖区
②病例分布范围超出本辖区的
③其他需要联合调查的情况
2.依法有序,协调配合
(1)在同级卫生行政部门领导下进行,与有关监管部门的调查处理同步进行、相互配合。
(2)现有技术与资源不能满足事故调查有关要求时,应当报请同级卫生行政部门协调解决。
(3)上级调查机构可根据下级调查机构的请求,给予必要的技术支持和指导。
(4)调查机构专家组成员应当为调查机构提出的有关技术问题提供咨询意见,并给予必要的指导帮助。
3.科学循证,效率优先
事故调查必须坚持实事求是、客观公正和科学循证的原则,各项调查结果应当考虑相互联系和佐证。
l 边调查便分析:首赴现场人员应根据事故流行病学特点优先考虑采集标本和样本。
四、调查内容
1.现场流行病学调查(人群流行病学调查)
2.食品卫生学调查(危害因素调查)
3.实验室检验
五、过程
报告接收阶段—组织准备阶段—现场调查阶段—总结报告阶段
l 边调查边控制:调查中,发现高危人群、致病因子或重要的食品污染信息的,应当及时向同级卫生行政部门提出采取控制措施和卫生处理措施的建议,并观察控制措施效果,及时调整调查内容和调查重点。
l 边调查边报告:发现以下内容,要及时向同级卫生行政部门报告。
六、调查结论
l 调查组应综合分析人群流行病学调查、危害因素调查和实验室检验三方面结果,依据相关诊断原则,作出事故调查结论。
l 对符合病例定义的病人,调查组应当结合其诊疗资料、个案调查表和相关实验室检验结果作出是否与事故相关的判定。
事故流调涉及传染性疾病的,调查机构应当同时按照传染病防治法的有关规定采取相应措施。
七、响应终止
当食品安全事故得到控制,并达到以下两项要求,经分析评估认为可以解除响应的,应当及时终止响应:
1.食品安全事故伤病员全部得到救治,原患者病情稳定24小时以上,且无新的急性病症患者出现,食源性感染性疾病在末例患者后经过最长潜伏期无新病例出现。
2.现场、受污染食品得以有效控制,食品与环境污染得到有效清理并符合相关标准,次生、衍生事故隐患消除。
(1)报告接收阶段—听、问、告、报
听(记录基本情况及已采取措施):食品安全事故登记表
询问报告人的基本情况
告知保护好现场:对病因的判断意义重大
向有关领导汇报
(2)组织准备阶段
机构及人员准备—组成调查组、物资准备、交通工具准备、实验室准备、联络沟通准备
(3)现场调查阶段
①核实诊断(初步调查)
②病例搜索
③个案调查
④相关因素调查
⑤样本的采集、运送
⑥病因分析
⑦采取预防性和最终控制措施
(4)总结报告阶段—报告的撰写
l 根据调查事件发展进程分类
初次报告:快、简要
进程报告:新、快
l 根据调查事件发展进程分类
阶段报告
结案报告:全面、完整