我国人口的平均寿命已达70岁,在人口比重中,老年人口所占的比重将逐渐增加,我国将不可避免的成为老龄化国家,老年人的健康问题,无疑已成为一个重大的社会问题。因此,搞好老年人的健康教育,指导老年人有规律的生活,促进他们的自我保护能力,增进他们的身心健康,提高老年人的生活质量,已成为健康教育的责任和义务。
(一)老年健康教育的内容选择
人在逐渐进入老年以后,会出现一系列形态、生理和心理的衰退变化。如血管有不同程度地硬化、骨质疏松变脆、颜面枯焦衰老等,以及视、听、触、本体觉敏锐性下降,记忆力减退,消化吸收能力减退,免疫功能下降,防护能力减弱,发病率增高,等等。这些情况,致使老年健康问题比任何一个人群都要多而且复杂。因此,要能有效地进行老年健康教育,就要根据老年人的生理、心理特点和依据老年人容易出现的健康问题,有针对性地选择健康教育内容。
1.老年心理调适教育 人在进入老年时期,往往要经历一个心理突变过程。老人到了一定的年龄,离开了工作岗位,人际交往的环境变了,离开了熟悉的同事和有规律的工作,子女长大成人、成家独立或分居外出,自己的家庭地位和社会地位都有所变更,心理上就必然要经过一个重新适应社会角色的过程。在这个过程中,如果能主动地调适自己的心理,往往能比较客观地接受现实,比较愉快地度过晚年。如果不能很好地做好自我调适,往往就会有失落感,产生孤独寂寞的情绪,甚至被忧愤、悲伤、痛苦、嫉妒等一系列消极情绪包围。这样,按中医所说的“百病皆生于气”的道理,就容易激发一系列的疾病,因此,老年健康教育应把老年的心理调适教育作为重点。
心理调适的内容可包括:正确看待退休,把退休当做人生的新起点,乐观地安排晚年生活;正确地对待外来刺激;防止和克服心理冲突,遇事冷静沉着;树立正确的对待疾病的态度,以乐观的精神、坚强的意志和积极的治疗与疾病作斗争;善于安享天伦之乐,正确地看待与家庭和子女之间的思想分歧,克服古怪、孤僻的脾气,努力建立和睦的家庭关系;学习良好的养生心理、争取“内无思想之患,以恬愉为务”的心境,积极参加集体活动,培养广泛的兴趣和爱好,陶冶情操,修身养性、充实精神世界。
2.老年日常生活保健教育 老年人由于体质日趋衰弱,生理功能和抗病能力逐渐下降。其日常生活中的许多问题,都会直接和间接地影响到老年人的健康。老年人日常生活保健教育,一方面要针对老年人自身,另一方面要针对家庭和社区其他人员。
(1)老年人自身应掌握以下内容
①适寒暑:老年人对环境的应变能力降低,要注意随季节变化及时添减衣被,冬季注意保暖,夏季注意防暑,要勤洗勤换内衣,鞋子以布鞋为宣,要求保暖、透气、防滑、舒适,冬季外出最好戴帽。
②保睡眠:老年人睡眠相对少些,尤其是夜晚,老年人入睡较困难。但要尽量保持足够的睡眠,以第二天精力充沛为宜。为能保持良好的睡眠,睡前精神要放松,养成按时作息的习惯,晚饭不要吃得太多,睡前用热水洗脚。失眠者应请医生给予适当的安眠药。
③调饮食:老年人要多食蔬菜,多食高蛋白、低脂肪、易消化食物,宜清淡、少咸腻、少吃易产气食物;适当补充老年人易缺的钙、铁、维生素等必须营养;临睡前可喝杯热牛奶,有利补钙和有助入睡。便秘者可适用一些蜂蜜。
④戒烟酒:劝告老年人戒烟,对有长期吸烟史的老年人,即便无法彻底戒烟,也应尽量减少吸烟量,酒可以适量少饮一点,但切忌多饮,更不能醉酒。
⑤慎行动:老年人步履艰难,行动不便,故行动时宜谨慎,防止摔跤,由于骨质疏脆,摔跤则易骨折,高血压、心脑血管患者摔跤则更危险。因此,老年人的体育锻炼也应选择柔缓一些的运动,如太极拳、门球等。对于识字老人,练习书画是身心两宜的活动。
(2)对家人和社区其他人员的教育内容
①精心安排老人的饮食,照顾老人的起居,当老人起、坐改变姿势时能提供帮助,行走时给予礼让和照顾,及时为老人洗晒更换衣被。
②对久瘸的老人要将其病床调整到适宜的位置,床垫不宜过软,帮助老人保持合理的姿势;适时为老人翻身、清洗皮肤、更换衣被;病情观察,常量血压、体温。
③对老人要有耐心,多与老年人进行思想交流,抽出一定时间陪老人交谈等。
3.老年常见病防治知识教育 由于老年人属于生理衰退阶段,老年疾病也有其特点,具体表现为:病程长、症状不典型、恢复慢、并发症多、治疗难度大。因此老年人健康教育要特别注重疾病防治知识教育,其主要内容应包括:老年常见内科病,如心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、溃疡病、气管炎等病的防治注意事项;老年常见肿瘤,如食道癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等;老年常见眼病,如老视、白内障、原发性青光眼等;老年运动系统疾病,如腰腿痛、颈椎病、关节炎肩周炎等,以及神经系统常见的老年性痴呆,泌尿系统多见的前列腺肥大等老年疾病防治的要点,教给老年人具体的预防措施和方法,使其能做到无病早防、有病早治。这些知识还应普及到照顾老人的家人及保姆。
4.合理用药指导 随着疾病的相对增多,老年人的用药也相应增加,尤其是一些慢性病患者,更需长期性服药。部分老人因耐药性增强,往往自己擅自增加药量,这样就容易出现用药性危害。还有一些老人,为了保健往往自己配用一些补药和药膳,如用之不当也容易造成不良作用。所以,老年人能康教育还要进有合理用药指导教育,其内容有:用药时应注意的事项及忌用、慎用药品,家庭常备药的使用方法和注意事项,服食补药及药膳的适应症和注意事项,怎样识别过期、失效及变质药品,等等。
5.健身运动指导 对于参加各种健身锻炼的老人,还要给予适当的指导。尤其对一些有心脑血管病及高血压等病的老人,要告知哪些运动适合,哪些运动不宜,要教给老年人运动锻炼的要领、原则,使老年人的健身运动能做到量力而行,循序渐进,不操之过急或急于求成,不强求其难或过分激烈。
对于一些无所事事又不愿加入健身运动的老人,则要给予激励教育,使其认识运动的健身和防老抗病作用,促使其积极加入到健身运动的行列中去。
6.休闲活动教育 身体尚健的老年人,如果成天无事可做,则会倍感孤寂无聊,长此以往,便会进一步烦闷、苦恼、焦躁、愤懑,最终导致身心受损。对于此一类老年人,要引导他们从事一些有益的休闲活动,如养花、钓鱼、集邮、结伴郊游、学习琴棋书画及从事其他一些娱乐活动,使他们在休闲活动及娱乐中获得修身养性、陶冶情趣的益处。
对于一些有技艺而身体又比较健康的人,则鼓励他们发挥余热,从事一些公益性活动,如协助维护社区环境、修旧利废、维护交通或治安秩序、帮助教育青少年等,使他们在这些有益而又不十分劳累的活动中感到老有所为,以恢复自信,焕发活力。
(二)老年健康教育的组织实施
随着社会的不断发展和进步,人们对老年人的关注也越来越多,老年健康教育工作,只要健康教育人员善于协调,也较容易得到社会及老年人的支持。在具体实施中可从以下方面加于考虑。
1.依靠各级老年组织 随着我国人口老龄化进程的加快,国家对老年工作也越来越重视,各级政府专门有主管老年人工作的组织和主管老年工作的人员,如行政机构有老龄委,社团组织有老年人协会、老年人体育运动协会、老年书画协会等。许多城市都有老年大学,许多部门都有老年人工作领导小组,单位有老年活动室。许多农村也设立了敬老院及一些老年活动组织。出于这些行政和社团组织的存在,老年人健康教育的组织实施工作就有了依靠。在实施老年健康教育活动时,要善于利用这些老年工作部门和老年人群众组织,通过他们来发动组织老年人参与健康教育活动,就更加有感召力和凝集力。要有效地调动这些老年人组织来参于老年人健康教育,关键要使他们首先了解健康教育对老年人的重要意义,以及健康教育工作可能对其老年工作产生的积极影响,这是开发老年工作机构和老年群众组织的重要一环。
2.寓健康教育于其他活动之中 老年人从事的许多活动,本身就是具有保健性质的活动或有保健作用的活动,如老年体育运动队、老年舞蹈团、合唱团、演出队、老年气功活动、老年书画活动、老年花卉协会等。我们在开展老年健康教育时,可以通过组织协调,将健康教育活动与老年人从事的其他活动有机地结合起来,如利用他们的舞蹈和体育活动间隙,讲述有关体育、舞蹈与健康相关的问题,或利用他们的组织,举办老年人卫生保健知识培训班。还可以组织老年演出队专门编演一些健康教育内容的戏剧小品,既能自我教育,又能教育他人。
3.鼓励老年人参与健康教育 有一部分退休老年人,以前是从事医学、教育或健康教育的人。像这一类人,可以鼓励他们学习一些健康教育技巧,再对周围的人开展健康教育活动。这样,一方面增加了社区健康教育的力量,另一方面他们在参与健康教育活动的过程中,自己会感到老有所为,增加自信心,在教育别人的同时自己也不断受益。在老年人比较多又比较集中的社区,还可以组织老年人健康教育协会,使他们以组织的形式来开展健康教育活动。
总之,老年健康教育活动,从组织到形式都可以多样化发展,只要善于开拓,会有非常宽广的前景。