一、构成传染病突发事件的生物学基础

传染病在人群中蔓延,必须具备三个基本条件:传染源、传播途径以及易感人群。这三个条件又称为传染病流行的三个环节,是构成传染病在人群中蔓延的生物学基础。

(一)传染源

病原体感染人体后,通过与机体的相互作用,在机体内生长繁殖引起疾病,并可排出体外感染别的机体,从而导致疾病在人群中的传播。某些特殊情况下，病原体感染不一定导致机体的疾病，但却能排出病原体。这种能排出病原体的人或其他动物均称之为传染源。特定传染源在传染病传播中的作用与其携带的病原体的种类、排出病原体的时间及数量等有关。

(二)传播途径

病原体只有从一个机体排出后感染别的机体才能导致疾病的蔓延,这种病原体更换宿主的过程称为传播。病体只有通过特定的途径进入机体的特定部位生长繁殖才能导致疾病,这就是传染病的传播机制。如果病原体排出体后,不能进人新的宿主,或者是进入宿主的方式或途径不恰当,病原体就不能在新宿主体内生长繁殖,当然也就不导致传染病的传播。传染病病原体传播的机制受到外环境中的多种因素影响,这些因素称为传播因素,如水、空气物、土壤、媒介昆虫等。某些传染病的传播因素相对简单,而有些则较为复杂,甚至同一疾病在不同的条件下,其影因素也不完全相同。

(三)易感人群

易感人群是指容易感染某病原体并引发疾病的人。人群作为一个整体对某传染病病原体的易感性程度称为易感性。在某一个特定的地区或单位,易感人群在总人口中所占比重的高低对传染病的流行具有重要意义。一言,在免疫水平低下或健康水平低下的人群中,就容易发生传染病的暴发或流行。

二、传染病突发事件的表现形式

(一)散发

散发是指传染病呈散在发生的现象，即保持历年来的流行强度。散发通常见于以下情况:在一次流行后,易感人群减少;该传染病的大多数人呈隐性感染,患者之间的关系对定,表现为散发,如脊髓灰质炎等;某些传播机制不易实现的传染病,如蜱传回归热;感染后潜伏期很长的传染病风、狂犬病等。

(二)暴发和重大传染病疫情

暴发是疾病流行的一种表现,是指一个局限地区在较短时间内有大量同种疾病病例发生。倘若暴发、流行较大，发病强度比平时高出10余倍乃至几十倍,严重影响人民健康、社会安定和经济建设,并且有进一步波及市的可能，则称之为重大传染病疫情。例如1988年上海市30余万甲型肝炎暴发,2003年SARS 在我国的暴发大传染病疫情。在下列任何一种情况存在时，也应作为重大传染病疫情对待:
1.某地区发生以前从未有过的新传染病,而且对该地区造成严重影响,如1988年新疆发生高达12万病型戊型病毒性肝炎。
2.种已经被控制或基本消的传染病又然出现面积暴发流行如1987 年四川发生十余万例钩端螺旋体患者。
3.种新传染病从国外传入而且有可能扩散传播如艾滋病的传人。

(三)流行与大流行

当某传染病的发病率比历年的发病率有明显上升时,可认为发生该传染病的流行。大流行(Pandemic)是指超出过境或洲界范围的流行,其流行的强度大大超过了以往水平。某些自然疫源性疾病，如鼠疫、森林脑炎等,由于某地区长期存在该传染病的动物传染源、传播媒介等使病原体能在动物之间传播。这类病原体不需要依靠人就能在自然界繁殖,当人类暴露于该环境时，病原体能传播人引起疾传染病的发生,甚暴发流行。传染病的表现形式受社因素、自然因素等综合影响,这些因素通过传染病的三个环节而产生影响。由于三环节的复杂性与社会因素、自然索的综合影响,因而在具体情况下,判断是否发生传染病的流行需要通过流行病学调查等才能得出真实的结论。