20世纪公共卫生领域的十大成就包括：免疫预防、交通安全、劳动场所的安全、急性传染病的控制、心脏病和脑卒中的死亡率下降、安全健康的食品、更为健康的母亲和儿童、计划生育、饮用水加氟和将烟草作为健康的灾难。人类与疾病斗争的复杂性告诉我们，凡是我们在这一领域所取得的成就，也就是我们所必须努力的工作重点。因此，可以说所谓十大成就，也就是目前的十大工作的重点。

结合我国国情，传染病、慢性非传染病防控和突发公共卫生事件应急处置是我国目前公共卫生工作的重点。

（1）传染病仍然是疾病预防控制的主战场之一

1.当前传染病发生和流行的特点

鉴于传染病防治工作的巨大成就，世界卫生组织和一些国家政府及其卫生部门曾经一度减少了对传染病威胁的关注，然而，进入20世纪八九十年代，肺结核、鼠疫、白喉乃至疟疾等疾病迅速复苏，以至于各国政府不得不联手来重新对付。原有危害人类健康的主要传染病仍然顽固不化。病毒性肝炎不但没有减少，而且从种类到数量都大大增加。艾滋病、埃博拉出血热、西尼罗河脑炎、疯牛病(传染性)、非典型肺炎等新发传染病纷纷登场。

2.传染病预防控制技术的策略和重点

疾病监测能力的增强至关重要，美国全球传染病策略介绍中提及的六个优先领域中，重点谈到了“全球疾病监控措施”。该措施提出：区域性的监控网络将进一步扩展并互相连通，最终纳入全球网络，该网络能在出现疾病威胁的早期即发出警告，并能增强公众健康措施有效性的评估能力。与此同时，由于新的健康相关事件的不断出现，新的信息技术的产生，以及监测理论、监测技术和方法的改进，对疾病监测系统进行适当的、恰如其分的评价也变得非常重要。应增强对疾病暴发的处理能力，这个能力应该包括在暴发地、州、联邦乃至全球，发展并传播实验室技术和流行病学方法学。对此，有几点值得引起我们的高度重视：一是现场流行病学培训项目(FETP)，该项目是CDC与世界许多国家的卫生部合作，为流行病学专家设立的培训项目，已经持续了多年；二是循证医学(evidence-based medicine)在流行病学方法学上的应用；三是基因技术及随机而产生的基因流行病学，它应用流行病学与基因组信息相结合的研究方法，开展以人群为基础的研究，系统地评价基因组信息对人群健康和疾病的流行病学意义，是遗传流行病学和分子流行病学交叉的前沿领域。相关的概念还有公共卫生遗传学、社区遗传学，但其含义均是应用遗传学的进展和分子生物学的技术来预防疾病、促进健康。

做好当前传染病防治工作，要思考以下几点：一是加强对传染病防治策略的研究；二是重点做好疾病的监测和报告；三是加强对现场流行病学人员的培养；四是做好对重点疾病防治的预案；五是提高检测和应急的能力。

（2）慢性非传染病的预防控制必须得到高度重视

1.慢性非传染病的危害已到了必须重视的程度

公认的危害全球健康的十大危险因素分别为：低体重，不安全的性行为，高血压，吸烟，酗酒，不安全的饮水、卫生设施和环境，缺铁，固体燃料导致的室内烟雾污染，高胆固醇和肥胖。慢性非传染病的危害已到了必须重视的程度。

2.防治慢性非传染病刻不容缓，且经济有效

慢性病的防治必须纳入公共卫生议事日程，这是当前我们要做的头等大事。首先，各地需要从机构、队伍、投入上加以慎重研究，把慢性病的防治真正作为一项重要工作来抓；其次，要从调查着手，摸清当地的基础资料，找出首要的危险因素，并制定干预措施。干预措施是指任意一个健康行为，包括旨在增进健康的所有促进、预防、治疗、康复措施。因此，我们的干预措施既要有针对性，又要不拘一格。

（3）公共卫生突发事件的处理和防范生物恐怖是不容回避的现实

1.大量的公共卫生的新问题使公共卫生突发事件变得更加突然和频繁

我国的快速发展给公共卫生带来了前所未有的冲击和挑战。第一，大量的民工进城，其卫生问题和对城市卫生设施的压力和影响难以估量；第二，大量的乡村城镇化，对环境的影响和对卫生的需求缺乏研究；第三，国际旅行和贸易自由化、全球商务活动的频繁，使疾病变成跳跃式的传播；第四，国际产业结构的调整，促使污染密集型的产业向发展中国家转移，由于环境恶化，食物安全问题频发，下岗失业人员增加和由此带来的贫富差距等，使得公共卫生突发事件变得更加突然和频繁。

2.生物恐怖的威胁离我们并不遥远

生物恐怖系指故意或威胁要释放生物物质，包括病毒、细菌或其毒素以达到影响政府行为，或强制、胁迫国民的目的。除了难以估量的医学后果外，恐怖袭击还会导致行为的、社会的、经济的和心理的后果，如群体恐慌。

3.处理突发的公共卫生事件和防范生物恐怖要未雨绸缪

凡事预则立，不预则废；唯有加大力度，迎头赶上。当前，处理突发公共卫生事件和防范生物恐怖，一是要重点加强省一级的能力建设，包括监测、检测能力，防范能力，机动应急能力；二是要抓紧制定相关预案，并适时加以演练；三是要加强信息的交流与沟通。